狗狗膈疝是什么原因?
狗的胃的位置不同于人类,在心脏的左侧,而不是右侧,这是由狗的心脏形态决定的。这种不同导致当胃部出现膈疝时,症状与人类的截然不同(例如狗狗呕吐物通常为未消化的食物而非胆汁)。另外,由于狗的食道较窄,因此食管裂孔的大小也小于人。这些因素都使狗狗发生膈疝的风险增高,所以平时要多加留意! 膈疝可分为食管裂孔疝和腹腔内脏器穿过膈肌进入胸腔两大类。其中,食管裂孔疝最常见,是腹腔内器官通过先天性或后天性病变形成的缺损进入胸腔而引起的一系列临床症状。
一、病因
1.先天发育异常 膈肌是由肌肉纤维构成的膜状结构,具有封闭胸腔与腹腔之间通路的作用。如果存在先天性发育缺陷,使得腹横肌、肋间肌以及盆底肌群无法有效地附着于膈肌上,便可能造成膈肌薄弱处出现裂孔,引起膈疝的发生。 2.继发性膈疝 在膈疝的发生过程中,外伤或者炎症常常起着重要作用;而且即使没有明显的胸外伤史,膈疝也可以因为感染而诱发。 3.手术刺激 如果患有某些腹部疾病,需要在麻醉状态下进行腹腔镜等手术操作,这时就可能造成腹壁肌肉萎缩,形成病理性膈疝。
4.长期慢性咳嗽 当狗因气管炎、支气管炎等疾病引起支气管黏膜水肿、分泌液增多时,会使气管变得狭窄甚至痉挛,从而导致剧烈咳嗽,而这种反复发生的咳嗽会导致膈肌受到持续冲击,最终导致膈疝的发生。 二、临床表现 根据疝入胸腔脏器的不同,狗狗会发生不同的临床症状。一般来说,腹腔内器官容易经膈肌裂孔疝入胸腔的部位依次为胃、脾、胰、肝脏以及小肠。
1.食管裂孔疝 多发生于成犬,公犬多见,且多发于左半侧。患病的胃可沿后纵膈向下移位至胸腔,严重时还可能引起幽门梗阻及贲门失弛缓症等问题,从而引发频繁呕吐、恶心等症状。有时也可引起出血、溃疡等症。
2.胰腺脱垂 较少见,是由于腹腔压力突然增加引起的胰体或胰尾从胰颈部的开口突出到胸腔所致。
3.脾脏脱垂 一般分为两种情况,一种是整个脾脏脱出到胸腔;另一种则是仅有脾脏的一部分突出到胸腔。前者多见于成年雌性犬,后者则更多见于幼年犬。患病犬可能会出现贫血消瘦的症状,但脾脏不会发生肿大。
4.肝十二指肠征 因为肝脏具有可逆的特性,当它被推入胸腔时会自动缩小体积并恢复原状,所以一般不会对机体功能产生太大影响。但是若长期得不到缓解,可能会影响肝脏的正常血液循环而出现功能障碍。
5.结肠憩室 主要发生在升结肠部位,其症状多为腹痛腹泻并伴有血便。
6.小肠疝 小肠经过膈肌裂孔进入胸腔后常呈扭曲状态,会引起肠管梗阻、出血等情况。
三、治疗 一旦确诊为膈疝,需尽快联系专业兽医进行治疗。目前临床上多采用手术治疗的方式,术后仍需辅以药物治疗来控制并发症的产生。 1.术前准备 从患犬的病史、体格检查和实验室检查中可以大致了解病情的严重程度。根据检查结果制定详细的手术计划以尽量降低术中和术后风险。
2.术后护理 手术后狗狗需要留院观察一段时间。这期间应加强护理以防意外发生。 (1)密切监测生命体征的变化,及时采取相应措施;
(2)保持患犬口腔清洁卫生并及时清除异物;
(3)适当限制饮食,以易消化高营养的食物为主;
(4)使用镇痛药减少疼痛反应;
(5)预防感染。